Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Рентген грудной клетки – это проекционное рентгенографическое исследование, направленное на оценку патологических изменений в органах, расположенных в грудной полости, а также близлежащих анатомических структурах. Этот вид рентгена является одним из наиболее популярных и распространенных методов рентгенологической диагностики. Давайте рассмотрим более подробно этот тип исследования.

Хоть ионизирующее излучение влияет на органы и ткани каждого человека по-разному, рентгенография грудной клетки способна отобразить кости, мягкие ткани, легкие, плевру и средостение, расположенные в исследуемой полости. В настоящее время цифровая рентгенография стала более распространенной практикой, поскольку она обеспечивает более четкие и быстрые снимки. В то время как традиционные методы зачастую требуют использования пленки для получения снимков, цифровая рентгенография получает снимки сразу в цифровом формате, что исключает возможность их искажения или появления царапин на пленке. Кроме того, она способствует снижению лучевой нагрузки на 40%.

В зависимости от необходимости у пациента может быть назначен обзорный или прицельный рентгенограмма грудной клетки. Первый вид отображает все органы, расположенные в грудной клетке, такие как дыхательные пути, лимфатические узлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. В свою очередь, прицельная рентгенография сфокусирована на отображении конкретного органа или его фрагмента для более точной диагностики при наличии патологических очагов.

Многие пациенты задаются вопросом – как рентгенография отличается от флюорографии? Фактически, это две одинаковые процедуры, но рентгенография представляет собой более точный и развитый метод исследования грудной клетки, который обеспечивает более щадящий подход к пациенту, поскольку лучевая нагрузка в процессе ее проведения гораздо меньше, чем в случае флюорографии. Кроме того, флюорография не всегда может дать полное представление об общем состоянии внутренних органов.

Не стоит забывать о том, что компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновское излучение для получения изображений, однако, в данной статье мы не будем описывать его высокоточный механизм исследования грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки является важным методом диагностики многих заболеваний органов дыхания. В первую очередь, данный метод используется для определения характеристик заболеваний легких, таких как туберкулез, пневмония, профессиональные поражения, доброкачественные и злокачественные опухоли. Однако, помимо этого, рентгенография также эффективна в диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника.

Высокая эффективность данного метода диагностики обусловлена его способностью выявить также пороки сердца, болезни перикарда и сердечной мышцы. Часто рентген грудной клетки является первым шагом в диагностике многих заболеваний, что помогает организовать своевременное и эффективное лечение в будущем.

Исследование с помощью рентгеновского аппарата может быть назначено пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика: сильная одышка, боли в грудном отделе и затяжной кашель. Также, данное исследование проводится при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. Выписать направление на рентген могут терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист, в зависимости от причин.

Одним из наиболее актуальных вопросов для будущих мам является возможность проведения рентгеновского исследования при грудном вскармливании. По результатам исследования, рентгеновские лучи не оказывают никакого влияния на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Следовательно, при необходимости такие исследования можно проводить. Однако, во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Несмотря на то, что рентгеновское исследование в медицинских учреждениях является безопасным и контролируемым, все же есть некоторые противопоказания. Российские медицинские нормы запрещают проведение рентгена пациентам с сильными кровотечениями, людям в тяжелом состоянии и тем, у кого имеется открытый пневмоторакс.

Как проходит рентген грудной клетки

Пройти рентгенографию грудной клетки невероятно просто. Никакой особой подготовки не требуется, нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Главное – убедиться, что пациент не имеет абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Для проведения рентгена грудной клетки классическое оборудование состоит из настенного ящика, в котором находится специальная пленка либо матрица для фиксации цифровых снимков, и рентгеновской трубки. Трубка располагается на расстоянии 1,5 м позади пациента. Иногда рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. В ящике, который выдвигается из-под стола, находится рентгеновская пленка или фотопластинка.

Существуют и переносные (портативные) устройства, которые дадут возможность провести исследование больного непосредственно на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который находится выше тела пациента, тогда как фотопластинка или держатель для рентген-пленки находится позади тела человека.

Исследование грудной клетки в стационаре всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед тем как делать снимок пациент должен раздеться до пояса и снять с себя все металлические предметы (часы, драгоценности и т.д.). При проведении процедуры пациент становится перед специальным щитком, который содержит кассету с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка, которая генерирует рентгеновские лучи, находится примерно в двух метрах от пациента. По сигналу лаборанта пациент должен вдохнуть полной грудью воздух и на несколько секунд замереть в этом положении.

Этот простой процесс позволяет получить качественное изображение внутренних органов области грудной клетки в одной или нескольких проекциях. Важно знать, что данное исследование подразумевает, что:

• в большинстве случаев снимки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом;
• время, которое потребуется на процедуру, составляет всего несколько секунд;
• пациент не испытывает никаких неприятных ощущений во время процедуры;
• расшифровка и описание результатов занимают от нескольких минут до нескольких дней.

Диагностирование и расшифровка рентген-снимков грудной клетки

После проведения рентгенологического исследования, специалист делает заключение и описывает изображение для врача, который направил пациента на обследование. В заметке говорится о расположении сердца, его размере (нормальный или увеличенный), а также о паренхиме. Кроме того, приводится описание состояния внутренних органов грудной клетки - легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если обнаружены посторонние предметы, затемнения или новообразования, это фиксируется в заключении.

В процессе расшифровки рентгеновского снимка оценивается качество изображения. Если рентгенография была выполнена в неправильной проекции и изображение имеет неточности, интерпретация может быть затруднена. В случае рентгенографии легких, например, оцениваются их размер, форма, структура тканей и полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

При наличии у пациента пневмонии, на рентгеновском снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы, такие как интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга может быть зафиксирован на изображении, где указывается прикорневая форма легких, напоминающая крылья бабочки. Отечность легочной ткани будет показана на снимке неравномерными хлопьевидными затемнениями.

Сегодня в медицинских учреждениях все чаще используется цифровая рентгенография. Этот метод позволяет получать более четкие снимки, что уменьшает возможность ошибки при постановке диагноза врачом. Результаты обследования могут быть представлены пациенту сразу после процедуры на бумажном или электронном носителе, и для изготовления копий не требуется наличия проявителя, что значительно экономит время врачей. При обычной рентгенографии получается всего одно изображение на пленке, которое необходимо проявлять, что требует больше времени.

Сегодня рентген грудной клетки является самым простым, доступным и эффективным методом диагностики многих заболеваний у детей. Но эту процедуру назначают только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Если диагностику необходимо проводить несколько раз в год, то современные цифровые аппараты имеют большую точность и излучают гораздо меньшую дозу радиации по сравнению с устаревшим оборудованием (0,03 мЗв против 0,3 мЗв соответственно). Это позволяет значительно сократить время обследования и снизить риск возникновения онкологических заболеваний.

Важно помнить, что рентгенологическое обследование должно назначаться только в случае тяжелых заболеваний для установления точного диагноза. Родители должны понимать, что пренебрежение или боязнь этой процедуры могут помешать своевременной диагностике и привести к серьезным последствиям вплоть до смертельного исхода.

Важно также учитывать, что растущий детский организм более подвержен негативному воздействию радиации. Максимально допустимым значением для рентген-исследований детского организма не должно быть более 1 мЗв за год, чтобы не увеличивать риск возникновения разного рода онкологических заболеваний.

Для детей, особенно первого года жизни, рентген используют только в случаях, если другой альтернативы не существует. Младенцам рекомендуется проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования – эхокардиограммы, УЗИ, МРТ, если это возможно, поскольку стоимость таких услуг на порядок выше, чем рентгенодиагностики, а оборудование и квалифицированные специалисты есть не во всех населенных пунктах.

Общий вывод - при правильном использовании рентген грудной клетки является безопасным для детей методом диагностики многих заболеваний, но важно помнить о максимально допустимой дозе радиации для детского организма и о том, что этот метод должен применяться только по клиническим показаниям и под обязательным наблюдением лечащего педиатра.

Фото: freepik.com