Из первых уст: рассказ специалиста о реабилитационном центре «Три сестры»
В нашей стране частные медицинские центры по реабилитации пациентов после заболеваний или травм всё ещё считаются новым направлением. Чтобы лучше разобраться в этой сфере, мы поговорили с генеральным директором частного центра реабилитации «Три сестры» (Московская область) – Анной Симаковой. Анна Сергеевна подчеркивает, что реабилитация – это не роскошь, а неотъемлемая часть процесса лечения. Она также описывает процесс реабилитации, объясняет, почему это важно и как это проводится.
Анна Симакова, директор центра «Три сестры» в Подмосковье, описывает работу своей клиники, которая уже 10 лет помогает взрослым и детям после травм, операций, инсульта, а также людям с ортопедическими проблемами и хроническими заболеваниями, такими как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона. На год клиника принимает около 1500 пациентов, причем трое из десяти обращаются к ним из других регионов России и СНГ.
Пациенты могут обратиться в центр на раннем этапе реабилитации, еще сразу после выписки из больницы, где была оказана первая помощь. Большинство пациентов приходят к ним в тяжелом состоянии, когда они не могут сидеть и двигаться самостоятельно, принимать пищу, дышать через трахеостому, испытывать сложности с речью и памятью, а также зависеть в уходе. Это распространенная проблема после инсульта и травм, с которой в центре знают, как работать.
Но главная задача клиники - это помочь людям в тех случаях, когда они были отвергнуты в других медицинских центрах. Один из примеров - это отказ от приема пациентов с пролежнями и стомами, что является частым явлением в других клиниках. В центре «Три сестры» они считают, что снятие стом, лечение пролежней, а также активация больного является неотъемлемой частью реабилитационного плана.
Центр реабилитации «Три сестры» предлагает персонализированную программу для каждого пациента, объединенную общей целью восстановления. Анна Симакова, представитель центра, подчеркивает важность максимально конкретных целей, например, не «улучшить» руку, а «пройти 150 метров без опоры».
Чтобы эффективно определить цель и разработать программу реабилитации, большая команда специалистов работает с пациентом: лечащий врач, физический терапевт, эрготерапевт, логопед, нейропсихолог, медсестры и специалисты по уходу. Они изучают биографию пациента, его привычки, семейное положение, чтобы лучше понимать, какие навыки нужно установить.
Цель реабилитации — не абстрактное «сделать лучше», а достичь того, ради чего человек приехал. Даже если полное восстановление невозможно, важно помочь пациенту восстановить базовые повседневные навыки и сохранить уважение к личности, адаптироваться к новым обстоятельствам.
Кроме того, центр «Три сестры» имеет существенное медицинское преимущество. Это неврологический стационар, в котором пациента в процессе реабилитации ведет лечащий врач. На протяжении курса у дежурных реаниматологов есть возможность заняться вопросами осложнений и следить за состоянием ослабленных пациентов.
Центр регулярно проводит клинические разборы и приглашает авторитетных экспертов с западным опытом для проверки медицинских решений. Врачи читают по-английски и совместно обсуждают иностранные статьи о неврологических заболеваниях. Центр придерживается принципов доказательной медицины: не проводит экспериментов на своих пациентах и использует только эффективные и безопасные методы.
Найти хороший реабилитационный центр после инсульта крайне важно. Но не все центры могут выполнить обещания. «Три сестры» имеют существенное преимущество, они действительно делают то, что обещают, и помогают восстановиться после инсульта.
«КП»: Когда нужно начинать реабилитацию и как долго она будет длиться?
Согласно рекомендациям врачей, реабилитацию лучше начинать как можно скорее. Неврологическое восстановление возможно на протяжении первых трех месяцев после инсульта, когда у пациента высокий реабилитационный потенциал. Однако до сих пор некоторые полагают, что после инсульта нужно отдохнуть и не действовать. На самом деле, активные занятия могут помочь восстановить до 50% утраченных функций.
Для полноценной реабилитации обычно требуется около месяца, но на разный тип травм и проблем, длительность может отличаться: для ортопедических проблем после эндопротезирования достаточно двух недель, для перелома шейки бедра требуется три недели, а процесс восстановления после черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника может занять несколько месяцев.
Иногда пациенты обращаются, уже имея давнюю проблему. В таких случаях специалисты могут исправить неверный рисунок ходьбы, обучить правильному задействованию мышц спины или улучшению баланса. Часто пациентами становятся люди, которые переживали инсульт или другие проблемы несколько лет назад и не получили должного восстановительного лечения. В таких случаях трехнедельный курс может помочь им улучшить функционирование организма.
Реабилитационные курсы могут оказать помощь и пациентам, которых уже вели специалисты и которые сейчас обращаются для поддержания своего здоровья. Желательно, чтобы такие пациенты занимались амбулаторно, как в спортзале, но в данной ситуации им необходимо обратиться к специалистам один или два раза в год. Регулярная реабилитация позволяет уменьшать спастику, улучшать баланс, а также пересматривать медикаментозную терапию.
Сообщается, что влияние домашней обстановки на выздоровление является общепринятой идеей. Интересно узнать, помогает ли домашняя среда пациентам, проходящим реабилитацию в клинике. Отвечает Анна Симакова, представитель клиники «Три сестры».
Она отмечает, что выбор домашнего лечения вместо полноценной реабилитации может привести к тяжелым осложнениям, таким как застойная пневмония, пролежни или риск повторного инсульта. Родственники обычно не знают, как ухаживать за своими близкими, а некоторые сиделки делают все за своих подопечных, что не всегда помогает им выздороветь. Анна Симакова считает, что реальную помощь можно получить только в профильной клинике с квалифицированными специалистами, которые проводят интенсивные ежедневные занятия под их контролем.
Клиника «Три сестры» создана для комфортного пребывания пациентов на реабилитации. Среда клиники обеспечивает доступность для людей с ограниченными возможностями: ровный пол, отсутствие порогов, автоматически открывающиеся двери на входе, пандусы, перила. В клинике также имеются специальные функциональные кровати и тревожные кнопки в каждой палате для вызова персонала.
Кроме того, клиника старается создать атмосферу медицинского отеля, а не больницы. Поэтому пациентам предлагаются уютные одноместные и двухместные палаты, названные в честь произведений Чехова.
Чтобы помочь пациентам подготовиться к возвращению в привычную жизнь, в клинике «Три сестры» построен специальный тренажер под названием Easy street. Это имитация улицы, на которой есть входная дверь с крыльцом, светофор, пешеходный переход, магазин, почта. Тренажер-автомобиль помогает пациентам научиться пересаживаться из коляски на сидение машины. Наконец, на третьем этаже клиники есть эрготерапевтический блок, где пациенты могут нарабатывать навыки, необходимые для обычной жизни, при участии специалистов.
Журналист из журнала «КП» провел интервью с Анной Симаковой на тему дороговизны реабилитации. Согласно словам эксперта, основные затраты связаны с работой команды специалистов и их обучением, после чего идут расходы на необходимое оборудование и тренажеры, а также на создание подходящей обстановки и питания для пациента. По данным Симаковой, стоимость реабилитации по всему миру сравнима с расходами на операцию.
Журналисты спросили у эксперта о том, почему часто родственники пострадавших людей привлекают дешевые предложения о реабилитации за две тысячи рублей в день. Ответ был неутешительным - за такую цену исключительно оплачивается проживание без учета дополнительных расходов, таких как занятия, медикаменты и процедуры.
Анна Симакова отметила, что высококачественная реабилитация не может стоить менее 12 тысяч рублей в сутки. Тем не менее, она оказывает большую помощь и шанс на восстановление для тех, кто столкнулся с серьезными заболеваниями. В случае, если у родственников нет возможности оплатить реабилитацию, эксперт советует обратиться за помощью в благотворительные фонды или поискать пути оплаты через страховую компанию, спонсоров или работодателя.
Следует отметить, что многим пациентам приходится сначала оформлять реабилитацию через ОМС, однако Анна Симакова рекомендует проходить интенсивный курс реабилитации в частной клинике, а затем воспользоваться бесплатной возможностью по ОМС. Суть проблемы в том, что курс реабилитации по ОМС обычно ограничен только двумя неделями и не предполагает индивидуальных занятий. Более того, на такую реабилитацию не всегда принимают пациентов с тяжелыми повреждениями.
Анна Симакова заключает, что возможность реабилитации - это лучший подарок для людей, которые столкнулись с серьезными заболеваниями. Реабилитация дает шанс на восстановление, возвращение к нормальной жизни и независимости, поэтому упускать этот шанс нельзя.
Фото: freepik.com