Какие противовирусные препараты назначают при коронавирусе?

Более двух лет назад по всему миру был зафиксирован новый коронавирус. На сегодняшний день количество переболевших ковидом считается сотнями миллионов, причем количество заболеваний то возрастает, то падает. В то же время смертность остается высокой — в марте 2022 года, когда число заболеваний ковидом снижалось, количество ежедневно умерших составляло от 2000 до 16 000 человек по всему миру. (Источник: Коронавирус: статистика). Значительную роль в этой грустной статистике сыграл новый вариант коронавируса - мутированный штамм Omicron, который распространяется еще быстрее, чем его предшественники. Никто не может точно предсказать, как будет развиваться эпидемиологическая ситуация в будущем.

В России ежедневно регистрируются тысячи новых случаев заболевания ковидом. Однако радует тот факт, что доля больных, требующих госпитализации, сократилась (источник: Вести.Ру).

Какие виды лечения коронавирусной инфекции применяются?

1. Симптоматическое лечение. Жаропонижающие средства понижают температуру, противокашлевые и отхаркивающие — устраняют кашель. Эти препараты улучшают состояние пациента, но не влияют на механизм развития коронавирусной инфекции.

2. Патогенетическое лечение. Глюкокортикоиды, антикоагулянты и другие препараты предотвращают развитие воспалительных процессов, тромбообразования, патологических иммунных реакций. Благодаря этому повышаются шансы на успех лечения. Однако такие лекарства не устраняют причину заболевания и не уничтожают коронавирус.

3. Этиотропное лечение. Эта форма лечения направлена на устранение причинного фактора - в данном случае, SARS-CoV-2. Для этого используют противовирусные препараты от коронавируса.

Шансы на выживание значительно увеличиваются благодаря терапии, направленной на уничтожение вируса, поскольку выздоровление возможно только после полного устранения возбудителя. Помимо механизма воздействия, эффективность противовирусных препаратов от коронавируса может различаться.

Протокол лечения коронавируса требует серьезного подхода и точнейшего применения медикаментов. Врач оперирует Временными методическими рекомендациями от Министерства здравоохранения Российской Федерации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Однако также важно учитывать изменения клинической картины и условия общего здоровья пациента.

Введение этотропных противовирусных препаратов (лекарств, направленных на различные этапы жизненного цикла вируса) приводит к уничтожению SARS-CoV-2. Важными мишенями для вируса являются клетки эпителия легочных альвеол. Пневмонические проявления коронавируса обуславливают выбор препаратов, а также необходимость повышения иммунитета и профилактики респираторных заболеваний.

Временные рекомендации Минздрава представляют список противовирусных средств, которые можно использовать при коронавирусе у человека. Их действие направлено не только на SARS-CoV-2, но и на другие вирусные возбудители респираторных заболеваний. Наиболее распространенные препараты включают в себя умифеновир, фавипиравир, ремдесивир и интерферон-альфа (ИФН-α).

Применение лекарств должно осуществляться с осторожностью и только под контролем врача. У каждого препарата есть свои противопоказания и способ применения. Некоторые из известных препаратов противопоказаны беременным женщинам и кормящим пациенткам. Некоторые же лекарства отпускаются в аптеках без рецепта, а другие - только по рецепту врача.

По мере накопления опыта отечественными и зарубежными специалистами изменяются взгляды на критерии диагностики и тактику лечения COVID-19. Но вот то, что вирус имеет шиповидные выросты, обеспечивающие ему возможность заражать клетки при помощи процесса гемаглютинации и фузии, остается неизменным. Вирусы являются облигатными паразитами в клетках, а внутриклеточную репликацию можно пресечь только правильным подходом к лечению, в котором основным компонентом будут являться лекарства этотропного действия.

Как лечить, если нет точного диагноза

Для начала лечения заболевания необходимо установить его диагноз. В методических рекомендациях Министерства здравоохранения указаны подробные описания лабораторных и лучевых методов диагностики. Но пока результаты анализов и исследований не будут готовы, может пройти довольно много времени. Однако лечение должно быть начато максимально быстро, как только появятся первые клинические признаки. От скорости назначения медикаментозной терапии зависит многое.

Однако коронавирусная инфекция начинается у многих пациентов так же, как и другие ОРВИ, такие как грипп, парагрипп, аденовирусная, энтеровирусная и риновирусная инфекции. Общая слабость и повышенная температура тела, поражение верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы - это типичные симптомы в сочетании с коронавирусной инфекцией.

Главный принцип этиотропной терапии ОРВИ состоит в том, чтобы начинать лечение максимально рано, в течение первых 48 часов. Именно поэтому лекарства с соответствующим спектром противовирусной активности назначаются до того, как будут получены результаты анализов. Медики вынуждены действовать эмпирически, назначая противовирусное средство, эффективное против всех возбудителей ОРВИ, в том числе коронавируса.

Некоторые известные противовирусные средства, которые в первую очередь стимулируют иммунитет, а не влияют на вирусную репликацию, как «Римантадин», «Ингавирин», «Кагоцел», «Эргоферон», «Циклоферон», в качестве основного лекарства против коронавирусной инфекции не подходят. Эффективности этих препаратов против SARS-CoV-2 не доказана.

Медики напоминают о важности правильного выбора препаратов для лечения коронавирусной инфекции, эффективность которых подтверждена на официальном уровне. Правильно подобранные противовирусные средства могут существенно облегчить течение заболевания.

Фото: freepik.com