Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом
Ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом для многих современных городских жителей. Неудивительно, что многие люди возвращаются домой с работы с ощущением, что они "без ног". И даже те, кто проводит весь рабочий день в офисе, иногда страдают от отеков и болезненных ощущений в ногах в конце дня.
Однако, такие симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме - варикозной болезни. Начинать лечить ее нужно на стадии предвестников, когда нет еще видимых признаков в виде расширенных вен или "паучков", а просто есть усталость, ноющие боли и отеки ног в конце дня. Игнорирование таких симптомов может привести к серьезным последствиям, вплоть до необходимости операции.
Таким образом, если вы страдаете от усталости и болей в ногах по вечерам, не стоит откладывать визит к врачу. Начните лечение варикозной болезни как можно раньше, чтобы избежать ее развития и серьезных последствий.
Начнём с того, что большинство людей, заметивших проявления венозной болезни ног, не принимают этого всерьёз, считая это просто косметическим недостатком или проявлением усталости, которая сама по себе пройдёт после полноценного отдыха. По данным медицинской статистики, в нашей стране только 18% людей, страдающих от варикозной болезни, знают о её проявлениях, и лишь 8% предпринимают какие-то действия в этом направлении. Однако, если не сделать ничего, то со временем варикозная болезнь переходит в хроническую венозную недостаточность, что в свою очередь ведёт к трофическим язвам, а также к острому венозному тромбозу и тромбофлебиту.
Хотя предрасположенность к варикозной болезни передаётся генетически (если оба родителя страдают от этого заболевания, то вероятность его появления у потомков доходит до 90%), заболевание развивается из-за воздействия внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вен. Среди таких факторов можно назвать статические нагрузки, связанные с работой в положении сидя или стоя, а также наличие лишнего веса, хронических запоров, и обуви с высоким каблуком. Кроме того, беременность и роды также сильно нагружают женскую сердечно-сосудистую систему.
Главная проблема заключается в том, что высокая нагрузка поражает венозные клапаны, которые отвечают за ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Кровь может начать протекать в обратном направлении, то есть сверху-вниз, и давление внутри вены значительно возрастает, что приводит к расширению сосуда и появлению варикозных узлов. Клапаны на пораженных участках перестают выполнять свою функцию, давление становится выше, и появляются хроническая венозная недостаточность, тромбы и тромбофлебиты.
Прежде всего подвержены нагрузке венозные клапаны, их поражение вносит изменения и внутри желудочков. Как следствие, заболевания сердца и сосудов могут появиться на первых стадиях развития нарушения клапанного аппарата.
Если не начать лечение на самых ранних стадиях, то варикозная болезнь может вызвать серьезные проблемы, такие как тромбофлебит, что может привести к воспалению стенок вены и даже к нарушению мозгового кровообращения. Поэтому, начинать лечение стоит при первых симптомах, таких как тяжесть в ногах к концу дня, боли после прогулок или при подержании ног в приподнятом положении, отеки вечером, ощущение мурашек и дискомфорта. Например, женщинам, которые забеременели, необходимо проводить лечение заболевания вен, ведь это помогает снизить риск развития подобных проблем в будущем.
Диагностика: какие методы помогут установить диагноз
Прежде всего, при обращении врачу, пациент расскажет о своих жалобах. Затем врач осмотрит пациента. Если диагноз очевиден и хирургическое вмешательство не планируется, то может быть достаточно только осмотра. Если же диагноз неоднозначен, или планируется операция, то могут быть назначены инструментальные исследования.
Одним из методов диагностики является дуплексное сканирование, также известное как ультразвуковое ангиосканирование. Он позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока, функцию клапанов и определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно достаточен для постановки диагноза. Современная медицинская практика предполагает, что УЗДС вен проводит флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.
Если возникают подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен, и планируется оперативное лечение, то используется рентгеноконтрастная флебография. В этом случае в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей - контраст.
Компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография также могут быть использованы для клинической диагностики.
При склонности к повышенному тромбообразованию, врач может назначить специальный комплекс исследований крови. Комплекс включает в себя общий анализ крови с подсчетом числа клеток, коагулограмму, гомоцистеин плазмы, полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация), полиморфизм 20210 в гене протромбина, резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность), активность протеина С, уровень свободного антигена к протеину S. Кроме того, может быть назначено исследование активности протеина S, активности антитромбина III, антикардиолипиновые антитела IgG и IgM, антитела к β2, антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM, волчаночный антикоагулянт, а также активность факторов VIII, IX, XI. Но комплекс целиком или выборочно, и интерпретацию результатов может выполнить только врач, а затем назначить лечение в зависимости от этой и других диагностических процедур.
Венозные заболевания могут пагубно сказаться на здоровье. Методы лечения варьируются в зависимости от стадии развития заболевания.
Венотоники (флебопротекторы) - это медикаментозные препараты, предназначенные для внутреннего использования (в виде таблеток) или наружного использования (с помощью мазей и гелей). Они наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания, когда видимые изменения венозной стенки отсутствуют. Они способны предотвратить развитие заболевания. Важным компонентом лечения варэкоза являются лекарства на основе очищенных биофлавоноидов (растительные экстракты) и экстракта конского каштана. Важно знать, что препараты для внутреннего приема применяются для лечения непосредственной причины варикоза, что повышает тонус сосудистой стенки и восстанавливает работу клапана. Средства наружного применения нужны для быстрого облегчения симптомов заболевания, которые обладают успокаивающим и освежающим действием. Назначение венотоников обязательно должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным вариантом будет использование единого венотоника, который обладает всеми необходимыми действиями для эффективного лечения варикоза, включая венотонизирующий, ангиопротекторный и антиагрегантный эффект.
Компрессионная терапия - это специальный медицинский трикотаж, который обладает различной степенью компрессии и продается по рецепту. Его подбирает врач, учитывая степень изменения венозной стенки и наличие обратного тока крови. Если носить такую одежду своевременно и регулярно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предотвратить развитие варикозной болезни.
Когда заболевание уже находится на поздних стадиях, полностью избавиться от варикозной болезни можно только одним способом - ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство - флебэктомия, или малоинвазивные операции - склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих методов не гарантирует предотвращение вновь возникновения заболевания на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Хирургические вмешательства также считаются эффективным способом лечения, включая малоинвазивные операции, так как они позволяют перекрыть кровоток в измененной вене, тем самым устраняя причину ее появления.
И, конечно, обязательным этапом лечения является устранение факторов, способствующих развитию заболевания. Если ваша работа сидячая, вам следует добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, избегать умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить свой вес.
Необходимо помнить, что варикозная болезнь - это постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут окончиться опасностью для жизни, поскольку изменяется "ритм" кровотока в вашей кровеносной системе. Лечение венозных заболеваний возможно без операций, однако лечение должно начинаться на ранних стадиях. Лечение должно начинаться сразу же при появлении первых признаков усталости и болей, отеков ног по вечерам и быстрой утомляемости ног. Только в этом случае средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, смогут оказаться эффективными и помочь сохранить здоровье и красоту ваших ног на долгие годы.
Фото: freepik.com