Диагностика заболеваний позвоночника: от рентгенографии до МРТ
Человеческий организм имеет конструкцию, которую называют "несущей", и это - позвоночник. Он входит в состав осевого скелета, и является опорой, защитой спинного мозга и ответственным за двигательные функции. Очень важно, чтобы позвоночник был здоров, так как от него зависит многое. Для того, чтобы узнать о его состоянии, а также выявить любые патологические изменения, можно использовать современные методы инструментальной диагностики. В данной статье мы подробнее расскажем о том, какие именно методы это.
Диагностика патологий позвоночника включает в себя различные методы. Болезни позвоночного столба довольно распространены, и более 85% людей испытывали боли в спине хотя бы раз в жизни. Основными заболеваниями позвоночника являются остеоартроз, остеохондроз, сколиоз, радикулит и грыжа межпозвоночного диска. Они развиваются постепенно и обычно проявляются уже когда болезнь прогрессирует.
Но чтобы избежать такого сценария, необходимо постоянно следить за состоянием позвоночника и периодически проходить специальные обследования. Существует множество методов диагностики позвоночника, среди которых неврологическое исследование, электромиография, миелография, ультразвуковая допплерография, рентгеноденситометрия, спондилография, эхоспондилография (ЭСГ), эпидурография, радиоизотопное сканирование скелета и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Однако, наиболее распространенными методами диагностики остаются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При помощи этих методов можно наилучшим образом визуализировать костные и хрящевые структуры позвоночника, максимально точно диагностировать травмы, обнаруживать дегенеративно-дистрофические состояния позвоночника, а также выявлять межпозвоночные грыжи и артрозы. Эти методы позволяют проводить мониторинг динамики лечения.
Чтобы предотвратить остеохондроз и другие заболевания, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций. Важно больше двигаться, заниматься физкультурой, не носить тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник. Также нужно следить за весом, разнообразить пищу и употреблять больше витаминов и микроэлементов, а особенно кальция, который содержится в большом количестве в молочных продуктах. Долгое пребывание в неудобном положении может вызвать проблемы с позвоночником, поэтому также необходимо следить за осанкой и избегать переохлаждения в холодное время года.
Рентгенография является одним из базовых методов обследования позвоночника, который осуществляется с помощью рентгеновских лучей. Пациент ложится на специальную кушетку, а специальный аппарат делает снимки в двух проекциях, чтобы охватить всю область позвоночника. В случае использования цифровой рентгенографии, изображения высокого качества могут быть получены путем их компьютерной обработки. Кроме того, снимки могут быть увеличены 10 раз и сохранены в электронном виде.
Рентгенография может использоваться для оценки состояния паравертебральных тканей, размеров позвоночного канала и искажения позвоночника. Обычно процедура длится от трех до пяти минут и не требует специальной подготовки. Результаты и медицинские заключения могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии зависит от назначения лечащего врача: в профилактических целях достаточно сделать рентген позвоночника один раз в год.
Несмотря на то, что процедура рентгенографии не наносит вреда здоровью, некоторое минимальное облучение все же происходит, поэтому ее не рекомендуется проводить беременным женщинам. Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы варьируется от 1100 до 3000 рублей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является весьма информативным методом обследования позвоночника с использованием электромагнитного излучения. МРТ лучше всего демонстрирует мягкие ткани, включая межпозвонковые диски и их грыжевые выпячивания, крупные нервные стволы, а также содержимое спинномозгового канала. Чтобы провести МРТ, пациента помещают в специальный аппарат, который представляет собой цилиндрическую трубу, окруженную магнитным полем. Многие современные томографы имеют открытый контур, что позволяет проводить обследование пациентам, страдающим клаустрофобией.
Магнитно-резонансная томография намного безопаснее, чем рентген и компьютерная томография (КТ): в отличие от них МРТ не использует ионизирующее излучение. Поэтому в большинстве случаев МРТ допустимо для беременных и кормящих женщин, а также для людей, у которых наблюдаются головокружения и головные боли неопределенного происхождения, боли в спине и конечностях, травмы позвоночника или выявлены другие заболевания позвоночника, такие как грыжи.
Есть и некоторые противопоказания к проведению МРТ, например, кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, ферромагнитные имплантаты, металлокерамические зубные протезы, любые электронные устройства и инородные металлические предметы в теле могут вызвать их нагревание и смещение. На пациенте не должно быть украшений, а женщины должны приходить на обследование без макияжа, поскольку в косметике могут содержаться металлические частицы.
Процедура МРТ обычно длится от 20 до 30 минут. Пациент лежит на удобной кушетке и должен оставаться неподвижным, чтобы обеспечить точность результатов. Томограф выполняет ряд снимков с разных ракурсов, а результаты отображаются на мониторе. Их можно сохранить на цифровых носителях или распечатать. Подготовка к МРТ не требуется, а частоту проведения процедуры определяет лечащий врач.
Выяснение стоимости МРТ зависит от объема обследования. В частных клиниках Москвы проведение МРТ всего позвоночника в среднем обойдется в 16 000 рублей, а одного отдела – в среднем около 4000 рублей.
Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения изображения тканей в объемном виде, а не только на одной плоскости, как при традиционной рентгенографии. Это позволяет более точно определить степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале.
Обычно КТ назначается при травмах, болях в спине, грыжах межпозвоночных дисков, а также для мониторинга состояния позвоночника до и после операций, выявления различных опухолей и воспалений.
Процедура проводится без специальной подготовки, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, пока излучатель и датчик движутся вокруг него, и компьютер фиксирует результаты. Обычно процедура занимает не более 15-20 минут, а результаты можно получить сразу после нее. Однако использование данного метода диагностики не рекомендуется для беременных женщин из-за возможной негативной дозы лучевой нагрузки.
В частных клиниках средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника составляет от 1300 рублей, а полного исследования – от 7000 рублей. Однако периодичность повторения процедуры следует определить только по рекомендации врача.
Какой метод диагностики применить для обследования позвоночника?
Для выставления диагноза врач может использовать любой из методов обследования позвоночника. Однако, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) предоставляют более детальную картину, чем рентгенография. Эти методы диагностики могут выявить тонкие нюансы, которые скрыты на обычном рентгеновском снимке. Если у пациента серьезные проблемы с позвоночником, то рекомендуется пройти КТ или МРТ обследование.
Если сравнивать КТ и МРТ, то врачи считают, что КТ более точен при изучении костных структур позвоночника. МРТ же необходима при исследовании состояния мягких тканей и хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. Несмотря на это, МРТ более безопасна для пациента, чем КТ. Стоит отметить, что в современных компьютерных томографах доза облучения крайне низкая.
Проблемы с позвоночником могут начаться незаметно, с незначительного дискомфорта в спине. Чтобы предотвратить развитие заболевания позвоночного столба, рекомендуется периодически проходить обследования, такие, как рентгенография, КТ или МРТ. Для того, чтобы выбрать правильный метод диагностики, необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом, который поможет определить область исследования и патологические изменения, которые могут привести к проблемам. После этого рекомендуется выбрать клинику, где проводятся все виды диагностики.
Фото: freepik.com