Проблему воспалительных болезней уха в России считают одной из самых актуальных в оториноларингологии. Каждый год заболеваемость отитами у взрослых и детей растет. В связи с этим, врачи прикладывают все больше усилий к своевременному выявлению признаков отита и предотвращению развития гнойного воспаления в ухе, поскольку последнее является наиболее опасным для здоровья органов слуха. Ниже мы расскажем о причинах, симптомах и лечении гнойного отита на примере статьи авторов Гарова Е.В. и его коллег.

Таким образом, причины возникновения гнойного отита могут быть различными, начиная от воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и заканчивая травмами уха или нарушением гигиены. Важно своевременно обращаться к врачу, если появились признаки заболевания: боли в ухе, снижение слуха, выделения из уха, повышение температуры тела.

При лечении гнойного отита врачи используют комплексную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, местную терапию и, при необходимости, хирургические методы лечения. Важно помнить, что заболевание требует обязательного контроля и наблюдения со стороны врача, а также соблюдения рекомендаций по гигиене уха и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей.

Как предотвратить гнойный отит: диагностика и лечение

Отит – это воспаление, которое может затронуть различные части уха, включая кожу, слизистые оболочки, костюм, барабанную перепонку и слуховую трубу, соединяющую среднее ухо с носоглоткой. Отиты подразделяют на внешний, средний и внутренний, которые, в свою очередь, могут быть разной степени остроты и характеризоваться катаральными или гнойными проявлениями. Гнойный отит – это опасное осложнение воспаления, которое происходит при отсутствии или неэффективных методах лечения. Если занемечь гнойный отит, это может привести к серьезным проблемам со слухом и даже к разрушениям структур уха.

В своей статье "Классификация структурных изменений костной ткани при хроническом гнойном среднем отите" (2019) Коркмазов М.Ю. и соавт. классифицируют воспалительные процессы уха и отмечают, что вовремя обнаруженный и правильно леченный гнойный отит может избежать серьезных последствий. Важно учиться распознавать симптомы отита и обязательно обращаться к врачу при первых признаках воспаления.

Признаки гнойного отита могут варьироваться от боли в ухе и снижения слуха до выделения гноя из уха. Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к врачу. Врач проведет осмотр уха и может задать вам ряд вопросов, чтобы диагностировать отит и определить лечение.

Лечение гнойного отита зависит от его степени и признаков. Оно может включать антибиотики и болеутоляющие препараты, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В любом случае, лечение должно своевременно начинаться, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Таким образом, знание симптомов и причин гнойного отита, а также своевременный визит к врачу в случае появления признаков воспаления, играют важную роль в предотвращении серьезных нарушений слуха и структур уха.

Как определить гнойный отит: симптомы

• Боль в ухе, которая может быть распирающей, стреляющей или ноющей.
• Заложенность ушей.
• Покраснение и отек кожи за ухом.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.
• Слабость и общее недомогание.
• Повышение температуры тела до 37,5-38 °C.
• Если отит гнойный и средний, то может возникнуть головная боль, которая чаще односторонняя.
• Может появиться гнойное отделяемое из уха при проколе барабанной перепонки.

Источник: клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по острому среднем отите на 2021 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/.

Как распознать гнойный отит у ребенка?

Для родителей сложно распознать гнойный отит у ребенка, особенно в младенческом возрасте. Такие дети не умеют говорить, что затрудняет определение проблемы. Вместо этого, они могут проявлять беспокойство, сильный и длительный плач, отказ от еды и нехарактерную бессонницу. Врач должен определить воспаление детского уха путем тщательного обследования ушной раковины с помощью специального оптического прибора, называемого отоскопом.

Симптомы гнойного отита Воспаление внутреннего уха может также вызвать другие симптомы, такие как повышение температуры, головокружение, тошноту и снижение или полную потерю слуха. Лечение гнойного отита обычно направлено на устранение симптомов, и может включать назначение антибиотиков и введение специальных капель в ухо.

Причины развития гнойного отита

Гнойный отит среднего уха может возникнуть по разным причинам. В первую очередь, к основным причинам относятся болезнетворные вирусы, а также различные микробы, такие как кишечная и синегнойная палочки, стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие. Еще одним фактором, способствующим возникновению гнойного отита, являются осложненные баротравмы, то есть повреждение уха после сильных перепадов давления.

Однако, основной причиной развития гнойного отита является перенесенная ранее вирусная или бактериальная инфекция. Согласно мнению врачей-отоларингологов, инфекционный процесс в ухе чаще всего является вторичным и передается из носоглотки. Например, бактерии могут проникнуть в полость среднего уха через слуховую трубу при насморке или ангине. При этом раздражение и отек слизистых оболочек уха, ухудшают циркуляцию воздуха и могут вызвать воспаление.

Следовательно, важно не только правильно лечить гнойный отит, но и уметь правильно профилактировать возможность его возникновения.

Отит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое развивается постепенно, усиливаясь и распространяясь. В медицине выделяют пять стадий отита.

Первая стадия – это острый евстахиит. В этом случае, слизистая евстахиевой трубы становится воспаленной, что вызывает нарушение проводимости уха. Следующая стадия – катаральный отит, когда инфекционный процесс уже добрался до среднего уха. Затем следует доперфоративный гнойный отит. В этой стадии катаральные слизистые выделения переходят в гнойные, появляются признаки гнойного воспаления и возможно присоединение бактериальной флоры. Перфоративный гнойный отит – это последствие усугубления гнойного воспаления. В барабанной перепонке появляется отверстие, через которое гной начинает вытекать наружу через слуховой проход. В конце — репаративная стадия, в которой происходит восстановление тканей уха, при условии качественного лечения.

Переход от одной стадии к другой занимает от нескольких часов до нескольких суток, и всё зависит от анатомических особенностей строения уха, силы воспалительного процесса и поведения патогенного микроорганизма, вызвавшего болезнь.

Снижение слуха может быть одним из симптомов отита, даже если другие признаки отсутствуют. Лечение гнойного отита рекомендуется проводить при первых же его признаках, чтобы предотвратить появление серьезных осложнений.

Острый гнойный отит, который длится менее месяца, лучше всего поддаётся лечению и вызывает меньше негативных последствий. Если же воспалительный процесс длится более 2-3 месяцев, а вылеченный отит вскоре возвращается вновь, то такое заболевание называется хроническим гнойным отитом. При хронической форме болезни рекомендуется применение комбинированного лечения, включающего и консервативные, и хирургические методы.

Осложнения, возникающие при гнойном отите

Гнойный отит, будь то острый или хронический, считается одним из самых опасных заболеваний уха, способным вызвать серьезные последствия для здоровья. Однако, своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогают избежать осложнений. А вот неправильное самолечение, а также игнорирование патологических симптомов могут привести к негативным последствиям. Рассмотрим главные осложнения гнойного отита:

1. Снижение слуха: отит может привести к переходному или прогрессирующему снижению слуха.

2. Перфорация барабанной перепонки: гнойный отит может вызвать образование стойкой дефекта в барабанной перепонке уха.

3. Воспаление сосцевидного отростка височной кости: это осложнение проявляется воспалением ткани сосцевидного отростка.

4. Разрушение костных структур уха: это серьезное осложнение имеет место при разрушении костей уха.

5. Нарушение работы вестибулярного аппарата: среди симптомов этого осложнения: головокружения и нарушение координации движений.

Развитие осложнений особенно опасно в детском возрасте, поскольку гнойный отит выставляет ребенка на риск потери слуха. Неправильное лечение либо его отсутствие увеличивают риск стойкого снижения слуха или даже полной тугоухости. В этом случае осложнения гнойного отита могут повлиять на психическое и речевое развитие ребенка.

Существует множество методов лечения гнойного отита - от применения только медикаментозных препаратов до хирургического вмешательства. Какой метод выбрать, зависит от тяжести состояния пациента, наличия осложнений и клинической картины, которую оценивает врач.

Хирургическое лечение раньше включало в себя открытые операции, направленные на вскрытие и очищение полости среднего уха от "гнойников". Однако, в настоящее время, врачи предпочитают более малоинвазивные методики, такие как прокол и промывание среднего уха от гной. При наличии осложнений, хирурги могут использовать пластические и реконструктивные операции, которые восстанавливают нормальную анатомию и структуру частей уха (исследование Юкачева А.А. и соавторов, "Эволюция реконструктивно-санирующих оперативных вмешательств при хроническом гнойном среднем отите", 2019).

Лекарственная терапия также является одним из методов лечения гнойного отита. Медикаменты для терапии воспалительного процесса в ухе могут быть местными или системными. Местные капли применяются в случаях легких, среднетяжелых и тяжелых форм болезни, если нет перфорации барабанной перепонки. В более серьезных случаях ухудшения состояния пациента, в лечение также добавляют таблетки, инъекции и внутривенные капельницы.

Группы препаратов для лечения гнойного отита у взрослых и детей

При лечении гнойного отита часто используют комплексный подход, который включает в себя различные группы препаратов. Вот некоторые из них:

• Обезболивающие препараты применяются для устранения боли и дискомфорта в ухе.
• Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и остановить прогрессирование болезни.
• Сосудосуживающие препараты позволяют избавиться от отеков слизистой оболочки и восстановить нормальную циркуляцию воздуха между полостью среднего уха и носоглоткой.
• Муколитические препараты используются для нормализации работы реснитчатого эпителия слуховых путей и защиты организма от инфекций.
• Антибиотики применяются для лечения гнойного отита бактериальной природы, и назначение подобных препаратов требует консультации лечащего врача.
• Противогрибковые препараты помогают в случае подтверждения грибковой инфекции в ухе или при хронических и часто повторяющихся отитах.

Некоторые современные ушные капли, такие как «Максиколд® Ототита», обладают противовоспалительным, анальгезирующим и анестезирующим эффектом, способствуя быстрому облегчению симптомов отита. Однако необходимо учитывать, что у подобных препаратов могут быть противопоказания. Поэтому перед применением следует получить консультацию специалиста.

Сочетание нескольких действующих веществ в составе комбинированных средств может увеличить их эффективность в борьбе с симптомами болезни и ускорить процесс избавления от воспаления. Некоторые ушные капли с безопасными компонентами могут быть использованы как для взрослых, так и для детей.

Лор-врачи рекомендуют начинать лечение отита при первых же признаках заболевания, особенно на катаральной стадии, чтобы избежать гнойных осложнений. Выбор высококачественных и безопасных местных лекарств в виде ушных капель с комплексным действием может помочь остановить воспалительный процесс и предотвратить ухудшение состояния у больных гнойным отитом.

Капли в ухо при гнойном отите

Если вы столкнулись с первыми признаками воспаления в ухе, то ушные капли «Максиколд Ототита» могут быть полезны для вас. Этот лекарственный препарат содержит сбалансированные действующие вещества и имеет высокий профиль безопасности, что позволяет его применять для лечения взрослых и детей с первых дней жизни.

Основными компонентами «Максиколд Ототита» являются феназон и лидокаин, которые обеспечивают комплексное и разнонаправленное лечебное действие. Феназон, которое относится к группе негормональных противовоспалительных препаратов (НПВП), помогает мягко снять воспаление, уменьшить выраженность симптомов и остановить прогрессирование болезни. Лидокаин, в свою очередь, является местным анестетиком, который обезболивает и снимает дискомфорт в ушной полости.

Капли «Максиколд Ототита» действуют только локально в ухе и не всасываются в общий кровоток.

Эти капли рекомендованы для лечения острых средних отитов, воспалений в ухе после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, а также после баротравм. Беременным и кормящим женщинам можно принимать этот препарат, однако имеются некоторые противопоказания, например непереносимость компонентов и повреждение барабанной перепонки.

Чтобы достигнуть наилучшего лечебного эффекта, необходимо каждый день закапывать в больное ухо по 3-4 капли капель 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней

Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Купить флакон капель можно в аптеке без рецепта по доступной цене. Согласно данным ООО «Альфарм», средняя розничная цена «Максиколд Ототита» за период январь-май 2022 г. составила 281 рубль.

Перед применением «Максиколд Ототита» необходимо проконсультироваться со специалистом.

ЛП-005054 – номер в Государственном реестре лекарственных средств. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com