Комплексное гинекологическое обследование как фактор женского здоровья
Как правило, каждая женщина знает, что регулярные посещения гинеколога являются необходимостью. Тем не менее, многие женщины испытывают трудности, прежде чем решиться на визит к этому специалисту. Это может быть вызвано различными причинами, такими как предрассудки, страх испытывать болевые ощущения и прочее. В свою очередь, своевременное посещение гинеколога позволяет выявить начальную стадию опухоли, заподозрить миому, найти причину гормональных расстройств и бесплодия.
Что включает в себя услуга полного гинекологического обследования?
У гинеколога существует несколько типов обследования. Иногда полной диагностики состояния репродуктивной системы достаточно первичной консультации на основе осмотра. В других случаях же, для точной диагностики, врач может провести ряд тестов, исследований и процедур за один прием.
Полное гинекологическое обследование, как правило, состоит из нескольких этапов. На первом этапе гинеколог проводит первичную консультацию, которая включает в себя беседу с пациенткой, осмотр и забор мазков для прохождения анализов. На втором этапе добавляются дополнительные методы исследования, такие как анализ на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ и др. На третьем этапе врач обобщает все результаты и может назначить лечение и составить программу профилактики в зависимости от полученных данных.
Как проводится гинекологическое обследование? Ответ на этот вопрос будем искать в данной статье.
В начале обследования врач задает ряд вопросов пациентке о жалобах, беременностях и родах, а также о функции менструального цикла. Если у женщины имеются проблемы, связанные с беременностью и выкидышами, то врач будет сфокусирован на скрытых проблемах, которые могут привести к неудачным попыткам забеременеть. Если же пациентка жалуется на выделения, то врач будет искать возможные воспалительные процессы и половые инфекции. При наличии проблем с менструальным циклом будет назначено гормональное исследование.
После того, как врач задал ряд вопросов и собрал необходимую информацию, он проводит визуальный осмотр в гинекологическом кресле. Оценка состояния внешних половых органов позволяет выявить признаки ряда заболеваний, включая бартолинит, вульвит, симптомы, характерные для повышенного или сниженного уровня эстрогенов и андрогенов, кондиломы и герпесвирусную инфекцию.
Следом производится исследование с помощью гинекологического зеркала. Это исследование помогает выявить воспалительные изменения, опухоли, изъязвления, полипы, атрофические изменения и осмотреть шейку матки.
При выявлении изменений в состоянии шейки матки врач проводит кольпоскопию - это осмотр внутренних органов с помощью прибора, аналогичного микроскопу.
Далее проводится бимануальное исследование, при котором врач прощупывает стенки влагалища, его своды, шейку матки, матку и яичники, что позволяет выявить уплотнения, опухоли, миому, а также нарушение размеров и плотности матки и яичников.
Некоторые врачи, в зависимости от возраста пациентки и особенностей заболевания, могут назначить дополнительные обследования, такие как ректальное исследование или анализы крови для определения уровня гормонов и выявления некоторых инфекций.
Гинекологическое обследование может также включать в себя УЗИ. С помощью ультразвукового датчика, введенного в влагалище, врач определяет размеры и положение матки и яичников, а также наличие узлов, кист и других изменений.
Необходимо учесть, что гинекологическое обследование для девочек, еще не живущих половой жизнью, проводится без использования зеркал и включает только опрос и внешний осмотр половых органов для оценки их развития.
Кроме этого, врач может взять мазки для оценки степени чистоты влагалища, проведения исследования на инфекции и цитологического исследования. Весь материал направляется в лабораторию, и через несколько дней приходит результат анализа, на основании которого можно поставить диагноз.
План проведения полного гинекологического обследования
Гинекологи рекомендуют проходить полное обследование, как минимум, раз в год, даже если не беспокоят никакие симптомы женских заболеваний. В ходе профилактического осмотра можно выявить такие заболевания, как дисплазия шейки матки, половые инфекции или миома, которые в течение длительного времени не проявляются.
Однако, если появились какие-либо симптомы, такие как выделения, зуд, болезненность при половом акте или нарушения менструального цикла, к гинекологу нужно обращаться немедленно.
Подготовка к беременности также является поводом для прохождения полного гинекологического обследования. Кроме того, нужно убедиться в отсутствии инфекций и воспалительных заболеваний, убедиться, что половая система развита нормально и нет проблем с гормональным фоном. Этот подход помогает значительно снизить риски во время беременности.
Программа гинекологического обследования может немного отличаться в каждом из случаев. Стандартное профилактическое обследование, к примеру, во время диспансеризации, включает в себя осмотр, бимануальное исследование и осмотр в зеркалах, забор мазков на чистоту и цитологию.
Если есть признаки инфекции, врач дополнительно забирает мазки для проведения ПЦР-исследования. Если есть подозрение на нарушение гормонального фона, обязательно определяют уровень гормонов в крови и проводят УЗИ малого таза и молочных желез. Если есть косвенные признаки объемного образования, при необходимости проводят УЗИ или МРТ.
При бесплодии перечень исследований значительно расширяется. Кроме стандартного обследования обязательно проводят ПЦР-исследование на скрытые инфекции и TORCH (анализ на выявление токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вируса герпеса), УЗИ, гормональные исследования, определение проходимости маточных труб (гистросальпингография). В некоторых случаях показано определение овариального резерва и другие исследования. При подготовке к беременности перечень исследований примерно такой же, как и при бесплодии.
При подозрении на дисплазию шейки матки обязательно проводят расширенную кольпоскопию и цитологическое исследование. Из подозрительных участков врач берет биопсию - забирает небольшой кусочек ткани и отправляет его на гистологическое исследование.
Где пройти комплексное гинекологическое обследование: муниципальная клиника, отделение платных услуг в больнице или частная клиника – вот вопрос, который возникает у многих женщин. Чтобы разобраться в плюсах и минусах каждого варианта, стоит более детально рассмотреть каждый из них.
Муниципальная клиника предоставляет бесплатную услугу приема гинеколога в женской консультации по месту жительства. Однако для проведения некоторых исследований может потребоваться дополнительное финансирование. Именно поэтому стоит заложить в бюджет средства на проведение ПЦР-исследований и УЗИ.
К недостаткам муниципальной клиники можно отнести ограниченное время на прием каждого пациента. Врач не всегда имеет возможность найти индивидуальный подход к пациентке, доходчиво объяснить результаты обследования и рассказать о профилактике. Время приема ограничено и расписано по минутам, а за дверью уже стоят другие пациенты. Кроме того, не все женские консультации обеспечиваются одноразовыми материалами, а для обследования используют многоразовые металлические зеркала. Также нужно подготовиться к длительному ожиданию в очереди, несмотря на введение электронной записи на прием.
Отделение платных услуг в больнице гарантирует больше времени на прием одного пациента. Врачи могут закупать одноразовые зеркала и расходные материалы для забора мазков, что является положительным моментом. Но если пациенту нагрубили во время планового осмотра, плата за следующий прием не даст гарантий положительного результата.
Частный медицинский центр – место, где можно встретить недостаточно деликатное отношение минимален. В таких учреждениях руководство тщательно следит за поведением врачей и быстро реагирует на любые жалобы пациентов. Проблем с расходным материалом в таких учреждениях нет – их стоимость заранее включают в цену консультации. Времени на прием выделяют достаточно, чтобы провести обследование и поговорить с пациенткой, дать советы по коррекции образа жизни и помочь сохранить женское здоровье.
Минусом частного медицинского центра является цена. Также некоторые медицинские учреждения назначают «лишние» процедуры и обследования, в которых нет необходимости для постановки диагноза. Поэтому лучше выбирать клинику и специалиста по отзывам ближнего круга.
Скорость получения результатов может отличаться в разных клиниках, так как они заключают контракт с лабораториями, которые проводят исследования. Поэтому лучше заранее поинтересоваться, когда можно будет получить результаты.
Какие расходы могут возникнуть при обследовании в частной клинике
Если вы планируете обратиться к гинекологу в частной клинике, вам следует заранее рассчитать ожидаемые затраты. Исходя из статистики, осмотр и консультация гинеколога могут стоить от 700 до 2000-6000 рублей, в зависимости от категории врача (первая, высшая, к.м.н.) и типа клиники (медицинский центр, перинатальный центр, госпитальный центр).
Исследование мазка на флору оценивается в 200-400 рублей, а забор материала может обойтись в 200-400 рублей. Ультразвуковое исследование малого таза может стоить от 1300 до 3000 рублей. Очень часто цены на услуги могут сильно отличаться и зависят от различных факторов, включая квалификацию врача, качество оборудования, место нахождения клиники и ее репутацию.
В большинстве частных клиник предлагаются комплексные программы гинекологического обследования, которые часто бывают дешевле, чем совокупность всех отдельных процедур. Однако состав этих программ может отличаться, поэтому важно уточнить, какие исследования входят в список предлагаемых процедур.
Например, некоторые московские частные клиники предлагают программу полной профилактической проверки, включающую ультразвуковое исследование всех внутренних органов, два приема у терапевта, ЭКГ, рентгенографию легких, анализ крови, мочи и другие исследования. Стоимость такой программы значительна - более 40 000 рублей. В то же время другие клиники предлагают менее дорогие программы, включающие осмотр гинеколога, исследование микрофлоры, поиск скрытых инфекций и УЗИ малого таза. Цена такой программы обычно составляет около 4000 рублей.
Гинеколог - это важнейший специалист, занимающийся сохранением женского здоровья. Как правило, рекомендуется найти "своего" врача, с которым вы будете чувствовать себя комфортно и в квалификации которого не будете сомневаться. Но в любом случае, женщине следует посещать гинеколога хотя бы раз в год для профилактического обследования, чтобы избежать возможных проблем в будущем.
Фото: freepik.com