Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?
Введение специальных препаратов для активации естественных защитных сил организма человека называется вакцинацией. Эта процедура считается одним из наиболее эффективных способов борьбы с заболеваниями в мире, и признана Всемирной организацией здравоохранения [2,3].
Несмотря на высокую оценку процедуры вакцинации всемирным медицинским сообществом, в нашей стране все еще существуют антипрививочники. Их мнение вводит путаницу в ряды медицинских профессионалов, которые работают на предотвращение распространения эпидемиологических заболеваний. Но, что же такое вакцинация на самом деле, кому она предназначена и какая польза и вред может вызвать от нее? Все это мы и обсудим ниже.
Вакцинация, также известная как прививка, является методом искусственной иммунизации, который заключается во введении антигенов микроорганизмов в организм человека. Это увеличивает устойчивость к определенным инфекционным заболеваниям. Введение антигенного материала способствует стимуляции выработки антител к конкретным возбудителям болезней.
Вакцинация может выполняться для профилактики (вакцинопрофилактика) или для лечебных целей (вакцинотерапия). Вакцины могут быть живыми, которые изготавливаются из живых ослабленных патогенных микроорганизмов, таких как корь, ветряная оспа и другие. Инактивированные вакцины, с другой стороны, изготавливаются из выращенных в лабораторных условиях и затем убитых микробов. Субъединичные вакцины основаны только на фрагментах вирусов или бактерий.
Вакцины делятся на моновалентные, предназначенные для предотвращения одного конкретного возбудителя болезни, и поливалентные, также известные как ассоциированные вакцины, которые сочетают антигены нескольких возбудителей, таких как АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).
Различные техники использования вакцин применяются при проведении их у детей.
Самый распространенный способ введения вакцин - через мышечную ткань. Этот метод исключает угрозу проявления аллергических реакций, поскольку мышцы располагаются достаточно удаленно от поверхности кожи и имеют отличную кровоснабжение. Вакцина быстро распределяется по кровотоку, сообщая организму большое количество иммунных клеток информацией об угрозе. Скорость и интенсивность выработки иммунитета при данной технике проведения вакцинации также относительно высоки.
Вторым методом является проглатывание вакцины. Хотя вакцины от энтеровирусных инфекций, такие как оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), традиционно применяются именно таким образом, точность дозирования и усвоение вакцины из кишечника часто бывают недостаточными, что в свою очередь снижает эффективность такой вакцинации.
Ещё одним из способов введения вакцин является их внутрикожное и накожное введение. Противотуберкулезная БЦЖ, а также живые сухие туляремийные и противооспенные вакцины часто вводятся таким образом.
Вакцинация методом подкожного введения достаточно проста, однако применяется только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя данный метод и обладает точным дозированием, объем вводимой вакцины тут может быть заметно выше, чем при введении внутрикожным способом. При использовании данного метода могут возникнуть некоторые недостатки, связанные с пониженной скоростью и интенсивностью выработки иммунитета, особенно в случае инактивированной вакцины. Тем не менее, данный метод оптимален для людей со сниженной скоростью свертывания крови.
Интраназальный способ предполагает введение прививки через нос, при этом вакцинация эффективна только на слизистой оболочке и сохраняется на относительно недолгое время. Такие виды прививок как против гриппа, кори и краснухи выпускаются для введения именно таким образом. Недостатком данного метода является попадание части вакцины в желудок, что затрудняет регулирование дозы.
Для повышения устойчивости организма к заболеваниям и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Рекомендованное количество повторных прививаний на протяжении жизни зависит от типа вакцины и может варьироваться от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка, первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, а последующие каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Ревакцинация против паротита необходима единожды в возрасте шести лет, что обеспечивает пожизненный иммунитет.
Статья: Прививки от основных инфекций
В Российской Федерации выделяют две категории прививок: обязательные и дополнительные. Обязательные прививки входят в национальный и региональный календарь профилактических прививок, и их целью является защита от самых тяжелых и смертельных инфекций. Дополнительные прививки выполняются по желанию, исходя из жизненных ситуаций или по эпидемическим показаниям.
Календари обязательных прививок для Российской Федерации обновляются периодически. Например, национальный календарь был утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н. А Московский региональный календарь был утвержден приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975.
Обязательные прививки от основных инфекций, по существующим календарям, представлены в таблице ниже:
Название прививки | Начало вакцинации | Повторная вакцинация | Ревакцинация |
---|---|---|---|
Против вирусного гепатита В | В первые 24 часа жизни | Вторая - через 1 месяц, третья - через 2 месяца (для групп риска), четвертая - через 12 месяцев (для групп риска) | - |
Против туберкулеза | На 3-7-й день жизни | В 6-7 лет | - |
Против пневмококковой инфекции | В 2 месяца | Через 4,5 месяца и 15 месяцев | - |
Против дифтерии, коклюша, столбняка | В 3 месяца | Через 4,5 месяца и 6 месяцев | Первая через 18 месяцев, вторая против дифтерии и столбняка - в 6-7 лет, третья против дифтерии и столбняка - в 14 лет, последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка для взрослых проводятся каждые 10 лет |
Против полиомиелита | В 3 месяца | Через 4,5 месяца и 6 месяцев | Первая через 18 месяцев, вторая - через 20 месяцев, третья - в 14 лет |
Против гемофильной инфекции | В 3 месяца (для групп риска) | Через 4,5 месяца (для групп риска) и 6 месяцев (для групп риска) | В 18 месяцев (для групп риска) |
Против кори, краснухи, эпидемического паротита | В 12 месяцев | В 6 лет | - |
Против гриппа вакцинация проводится ежегодно для детей от 6 месяцев, школьников, студентов, работников медицинских, образовательных организаций и иных сфер, беременных женщин, людей старше 60 лет, а также для лиц с некоторыми хроническими заболеваниями.
Кроме обязательных прививок, иногда могут потребоваться дополнительные прививки. Например, перед поездкой в экзотическую страну может понадобиться вакцинация от некоторых болезней, не свойственных России. Поэтому перед покупкой путевки нужно уточнить у туроператора информацию о возможных заболеваниях на территории поездки. Международной организации здравоохранения также можно обратиться за рекомендациями по международным поездкам.
До поступления в детский сад необходимо убедиться, что ребенок прошел все обязательные прививки, а также рассмотреть возможность дополнительной вакцинации. Ведь переход к социальной жизни сопряжен с риском заражения ребенка разнообразными микроорганизмами.
Согласно национальному календарю прививок, необходимо выполнить вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B, кори, краснухи и паротита, туберкулеза и гриппа. Кроме того, рекомендуется обратить внимание на вакцины против гепатита A (инфекционной желтухи), для детей старше четырех лет - от клещевого энцефалита, а также против пневмококковой и гемофильной инфекций, ветряной оспы.
Не стоит забывать о том, что вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Так, Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует вакцинацию как основу профилактики заболеваний.
Однако для достижения максимальной эффективности вакцины необходимо следовать рекомендациям врача как до, так и после ее введения. Также возможно, что ребенок может сопротивляться процедуре вакцинации, поэтому рекомендуется подготовить ребенка к этому процессу с помощью спокойного разговора с ребенком, объяснением необходимости процедуры и поощрением в случае успешной вакцинации.
Как правильно готовить детей к прививкам
Перед вакцинацией ребенка врач может направить его на дополнительные анализы и консультации с узкими специалистами, например, неврологом или аллергологом, чтобы убедиться в возможности проведения вакцинации. Если ребенку назначено дополнительное обследование, то стоит пройти его заранее, чтобы не задерживать процесс иммунизации.
По рекомендации врача несколько дней до прививки можно начать давать ребенку антигистаминные препараты как профилактику от возможных аллергических реакций.
Также необходимо проверить наличие жаропонижающих свечей, чтобы в случае появления лихорадки можно было быстро принять меры. Конкретный препарат и его дозировку должен назначить врач.
Перед вакцинацией стоит воздержаться от новых продуктов питания, чтобы избежать возможных аллергических реакций связанных с пищей.
Также важно подготовить ребенка эмоционально. Расскажите ему о пользе вакцинации и возможных побочных эффектах, и попросите его взять с собой любимую игрушку, чтобы отвлечь ребенка от процедуры.
Не забудьте взять с собой документы о профилактических прививках, чтобы врач мог вести их учет и предложить необходимые дополнительные вакцинации.
Лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с опытным и заботливым персоналом для вакцинации ребенка. Определите предпочтительный тип вакцины, производителя и года выпуска заранее. Это поможет вам принять информированное решение и обсудить возможности выбора с врачом.
После того, как ребенку была сделана вакцина, необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет дать ответы на все вопросы, которые могут возникнуть у родителей. В частности, можно узнать, какие реакции могут возникнуть и что делать в случае их появления.
После того, как была сделана инъекция, ребенку необходимо на полчаса остаться в поликлинике. Это необходимо для успокоения малыша и обеспечения своевременной помощи медицинским работником в случае возникновения непредвиденной реакции.
Далее, важно следить за температурой ребенка. Если она повысится, можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Если возникнут другие реакции, необходимо обратиться к врачу.
Также стоит уточнить у врача, можно ли купать ребенка после вакцинации. И не менее важно узнать о других особенностях послепрививочного периода: возможно, потребуется скорректировать рацион питания или оставаться какое-то время на изоляции. В любом случае, после прививки необходимо проявлять максимальную осторожность и периодически консультироваться с врачом, чтобы избежать непредвиденных ситуаций.
Вакцинация является одним из эффективных и доступных способов защиты детей от опасных инфекций. Однако, не всем ее можно проводить. Существует такое понятие как противопоказания.
Истинные противопоказания доказаны многочисленными исследованиями и перечислены в официальных документах, таких как инструкции и руководящие документы. Среди них могут быть абсолютные, при которых вакцинация полностью исключена, и условно-относительные, при которых решение о прививке принимается врачом. Примерами последних могут служить аллергия на куриный белок или временные заболевания, такие как повышенная температура или слабость.
Кроме того, существуют постоянные противопоказания. Например, глубокий дефицит иммунной системы, который может исчезнуть со временем.
Каждая вакцина имеет свои медицинские противопоказания. Во всех случаях не рекомендуется проводить вакцинацию людям с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины и аллергией на них, а также тем, у кого были сильные побочные реакции после предыдущих доз.
В случае, например, прививки от гепатита B, детям с острыми инфекциями рекомендуется ждать до выздоровления. Кроме того, вакцинация живой корьевой вакциной не рекомендуется детям с иммунодефицитными состояниями и злокачественными новообразованиями.
Перед проведением вакцинации важно тщательно изучить все медицинские противопоказания и обсудить все вопросы с лечащим врачом. Вакцинация является важным этапом в защите детей от заболеваний, и правильный выбор медицинского учреждения, где проводится прививка, является не менее важным аспектом.
Фото: freepik.com