Анализы на коклюш и паракоклюш: когда назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции
Инфекция коклюша часто относят к детским заболеваниям, которые слабо изучены и протекают легко. Однако, на самом деле эту болезнь нельзя назвать несерьезной, так как ее виды коклюш и паракоклюш становятся все более распространенными в мире. К тому же, это заболевание может проявляться в атипичных или стертых формах, что делает его распознавание еще более сложным. В этой статье мы расскажем, как своевременно диагностировать данную опасную болезнь.
Важность оперативной диагностики коклюша
Коклюш - это серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее детский организм. Передается оно воздушно-капельным путем, включая кашель, чихание и даже разговор. Бактерия Bordetella pertussis вызывает коклюш, которая заражает дыхательные пути человека и повреждает микроскопические реснички отвечающие за очищение бронхиальных трубок. В результате повреждения микроскопических ресничек, бактерия начинает размножаться и выделять токсины, которые вызывают появление симптомов инфекции.
Симптомами коклюша являются начальные признаки ночного кашля, который постепенно усиливается и появляется днем. При продолжении заражения кашель становится спазматическим, что сопровождается чувством удушья и возникновением спазмов в бронхах. На фоне кашля, человек может столкнуться с рвотными реакциями и отделением очень густой стекловидной мокроты.
Коклюш был впервые описан французским ученым О. Жангу и бельгийским иммунологом и бактериологом Ж. Борде в 1906 году именно поэтому бактерия- возбудитель была названа в честь Ж. Борде.
Оперативная диагностика играет важную роль в борьбе с коклюшем, так как симптомы этой инфекции могут быть путанными и малозначительными в начальной стадии. Чем раньше коклюш диагностируют, тем быстрее можно провести необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.
Цены на анализы на коклюш в частных клиниках
В среднем, стоимость определения каждого типа иммуноглобулинов колеблется от 700 до 850 рублей. Значительно дороже обойдется бактериологический анализ на коклюш - от 850 до 1400 рублей. При использовании ПЦР-теста ценовая разница составляет от 300 до 800 рублей.
Не стоит забывать также о затратах на взятие анализа крови (100-150 рублей) или мазка (200-250 рублей). К определенной общей сумме следует добавить и стоимость клинического анализа крови с определением СОЭ, которая составляет примерно 400-460 рублей.
Коклюш и парококлюш - острые заболевания, которые могут быть замаскированы под легкие заболевания. С помощью современных методов лабораторного исследования можно установить точный диагноз. Квалифицированный врач поможет интерпретировать результаты и назначит правильное лечение. Имейте в виду, что представленная информация о медицине и здоровье носит исключительно ознакомительный характер и не призывает к самодиагностике и самолечению.
Современная медицина столкнулась с проблемой своевременной диагностики коклюша. Это связано с тем, что начальная стадия заболевания характеризуется незначительными симптомами, например, сухим покашливанием перед сном или ночью, а также незначительным повышением температуры тела, которое может длиться несколько дней, но при этом общее самочувствие инфицированного остается практически без изменений. Врачи обращают внимание на заболевание только тогда, когда появляются более серьезные симптомы.
Коклюш считался одной из самых опасных инфекций еще в начале прошлого столетия и ежегодно становился причиной множества детских смертей. В настоящее время медицинская наука значительно продвинулась, но коклюш может по-прежнему протекать очень тяжело.
Некоторые исследования указывают на увеличение доли тяжелых и среднетяжелых случаев коклюша за последнее десятилетие. Так, если в 1990-х годах только 18,6% заболевших имели тяжелые формы болезни, то в 2000-е годы этот показатель вырос до 43,2%.
Кстати, передача коклюша через контакт с другими людьми, например, через игрушки, невозможна, так как бактерия Bordetella pertussis быстро погибает во внешней среде.
Токсины, выделяемые возбудителем коклюша, направлены на поражение дыхательного центра в головном мозге. В результате возникает гипоксия из-за нарушения дыхания и уменьшения оксигенации крови, которая также становится более насыщенной углекислым газом. Лимфоциты и лейкоциты в крови повышаются.
Помимо этого, коклюш может осложняться ателектазом легкого, сближением и сжатием стенок легкого, сопровождающимся выходом воздуха с данного участка, а также кровоизлияниями на коже и в конъюнктиве глаз, поражениями сосудов, энцефалопатией и легочным сердцем. Как при любом другом заболевании, ослабляющем иммунную систему, вторичная инфекция может добавиться к коклюшной инфекции, что в свою очередь может вызвать бронхит или пневмонию.
Паракоклюш, вызываемый бактерией Bordetella parapertussis, тоже является острым инфекционным заболеванием, которое характеризуется почти такими же симптомами как и коклюш. К тому же, эта бактерия очень похожа на возбудителя коклюша в своей молекулярной структуре.
Исследования показали, что паракоклюш, ранее считавшийся более легкой формой заболевания, также может вызывать тяжелый судорожный кашель, нарушение дыхания и рвоту.
Единственное клиническое отличие паракоклюша от коклюша заключается в отсутствии повышения уровня лейкоцитов в крови. Особенно тяжелые последствия могут проявиться у взрослых и подростков.
Согласно серологических исследований, 12-21% взрослых в США, у которых кашель длится более 2 недель, могут иметь коклюш. Аналогично, в России, исследования, проведенные в очагах коклюша, показали, что 23,7% взрослых заболели после контакта с инфицированным.
Коклюш часто протекает атипичной или бессимптомной форме у подростков и взрослых. Родители, старшие братья или сестры с "обычным ОРВИ" представляют серьезную угрозу для младших детей в семье. Поэтому важно своевременно выявлять инфекцию у всех членов семьи.
Коклюш – это острая инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется продолжительными приступами кашля. В данной статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдать, если есть подозрения на коклюш.
Существует несколько методов диагностики коклюша и паракоклюша. Они подразделяются на бактериологические, серологические и методы ПЦР. Бактериологический метод представляет собой посев материала из носоглотки и последующее культивирование его на питательной среде. Этот метод является наиболее информативным на ранней стадии болезни, поскольку в первые дни заболевания он дает правильный результат в 86-98% случаев. Однако со временем точность его показателей снижается до 15-20%, особенно если пациент начал принимать антибиотики.
Считается, что "золотым стандартом" диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Этот метод позволяет выявить различные классы иммуноглобулинов в сыворотке крови, что дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса и узнать, насколько сильный иммунитет коклюшу у пациента.
Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания и принципы интерпретации результатов. Например, ИФА показывает высокую точность только через 7-14 дней после появления первых симптомов болезни, а метод ПЦР может выявить ДНК бактерии коклюша в материалах из верхних дыхательных путей.
Таким образом, если есть подозрения на коклюш, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы, чтобы быстро установить диагноз и начать лечение.
Метод посева материала из носоглотки на микрофлору
Использование этого метода рекомендуется в период катарального заболевания, то есть в течение первых нескольких дней после появления кашля. Этот анализ необходим после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка еще не были проведены прививки или нет информации о проведенной иммунизации ранее.
Чувствительность теста может варьироваться от 20 до 90% в зависимости от качества и сроков проведения исследования. Более того, данный анализ может определить не только коклюш, но и паракоклюш. Однако, если исследование проводится в более поздний период заболевания или при приеме антибиотиков, результативность теста значительно снижается.
Анализ проводится на голодный желудок через два или три часа после еды или питья. Взятие материала для исследования производится на 5-7 день заболевания, при этом сбор материала рекомендуется проводить двукратно: два дня подряд или через день. Исследуемый материал берется с поверхности ротоглотки.
Биоматериал сохраняют в специальной ёмкости и отправляют в лабораторию для посева на питательную среду. Через несколько дней на выращенных колониях бактерий проводится микроскопическое исследование. Первичный результат может быть получен через 3-5 дней, в то время как окончательный результат будет готов на 5-7 день.
Наличие Bordetella в организме свидетельствует о заболевании коклюшем (паракоклюшем) или о носительстве, которое может протекать без симптомов. Лечение необходимо в любом случае.
Перефразируем текст, сохраняя его общую структуру:
Исследование крови, также известное как клинический анализ крови, проводится при подозрении на инфекционное заболевание, наличии кашля, повышенной температуры или других заболеваний. Этот анализ помогает выявить воспалительный процесс в организме, но не может точно указать его причину.
Процедура забора крови проводится натощак, после чего кровь отправляется в лабораторию на анализ. Общий анализ крови может быть выполнен с использованием специальных гемоанализаторов или путем ручного подсчета клеток крови.
При заражении коклюшной инфекцией количество лейкоцитов и лимфоцитов значительно возрастает, однако уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в пределах нормы. В случае паракоклюша количество лейкоцитов не увеличивается. При проведении клинического анализа крови детям, больным коклюшем, необходимо учитывать совокупность клинических данных и результатов других исследований.
Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis
При анализе на наличие антител к коклюшу выявляются три типа иммуноглобулинов - IgA, IgG и IgM.
Метод ИФА обычно используется для подтверждения диагноза коклюша на поздних стадиях болезни, когда бактериологический анализ уже неэффективен, обычно начиная со второй или третьей недели заболевания. Этот метод имеет диагностическую чувствительность 66,6% и специфичность 100%.
Важно проводить забор крови натощак не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Затем извлекают сыворотку из крови, которая используется для исследования. Полученный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ коклюша при помощи метода ИФА.
Результаты могут быть качественными (положительными или отрицательными) или количественными (например, «титр 1:160»). IgM антитела обычно появляются в острой стадии заболевания коклюшем через две недели. IgA можно обнаружить на 2-3й неделе заболевания, а антитела IgG начинают образовываться на третьей неделе и являются ответственными за формирование стойкого иммунитета. Результаты исследования следует интерпретировать только после учета клинической картины, а также эпидемиологических и других данных, связанных с пациентом.
ПЦР-тест на коклюш: всё, что нужно знать
ПЦР-тест на коклюш является более чувствительным, чем бактериологическое исследование, и его специфичность достигает 100%. Данный метод можно применять в течение первых 4-х недель заболевания.
Для проведения анализа берется мазок из носа или ротоглотки. Желательно проводить забор материала натощак или через 2-3 часа после еды и питья. При этом не нужно предварительно полоскать рот.
В лаборатории в забранном материале ищутся специфические участки ДНК бактерии, вызывающей коклюш. Положительный результат говорит о наличии заболевания коклюшем или о бактерионосительстве.
Тем не менее, не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш – необходимо проконсультироваться со специалистом. Важным элементом является правильная подготовка и проведение анализа: техника взятия материала, условия его транспортировки и состояние используемых питательных сред могут существенно повлиять на результаты исследования.
Фото: freepik.com